剛出生的嬰兒患先天性心臟病診斷的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查的結(jié)果

  新生兒患先天性心臟病的臨床表現(xiàn)如下：

  1．早產(chǎn)兒PDA早期常合并心力衰竭，動(dòng)脈搏動(dòng)及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。心臟聽(tīng)診于胸骨左緣第2～3肋間(L2～3)外側(cè)可聞及收縮期雜音或連續(xù)性雜音。

  2．多數(shù)病例早期癥狀不明顯，其中細(xì)導(dǎo)管型可無(wú)癥狀；粗導(dǎo)管型其分流量大，常伴喂養(yǎng)困難，生長(zhǎng)發(fā)育落后。或反復(fù)呼吸道感染或嚴(yán)重心力衰竭反復(fù)發(fā)作。胸骨左緣L2～3可聞及連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。常伴收縮期震顫，脈壓增寬，有周圍血管體征：股動(dòng)脈槍擊音、水沖脈或毛細(xì)血管搏動(dòng)。若伴有右向左分流時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)紺。

  嬰兒患先天性心臟病要做的輔助檢查表現(xiàn)為：

  1．心電圖電軸左偏或不偏，左心房、左心室肥大，重癥PDA有右室肥厚明顯。

  2．X線檢查常顯示肺充血、主動(dòng)脈結(jié)增寬、左心房及左心室增大改變。

  3．多普勒二維超聲可見(jiàn)到未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，多普勒可測(cè)到肺動(dòng)脈內(nèi)舒張期湍流。

   新生兒患先天性心臟病應(yīng)如何進(jìn)行治療

  內(nèi)科治療

  1．控制心力衰竭地高辛按每天0.05～0.06mg/kg，先算其總量，再除4為其維持量，再分每日2次服用（每12小時(shí)服一次，口服）。

  2．防治感染初乳素0.5g×1包，每天一次，口服，連續(xù)服用1～2個(gè)月。

  3．吲哚美辛早產(chǎn)兒PDA生后<14天，口服吲哚美辛每次0.1～0.2mg/kg，每8～12小時(shí)一次，總劑量0.6mg/kg。

  手術(shù)治療

  1．介入治療病情穩(wěn)定，年齡在1歲以上，PDA在2～10mm者，可采用Amplazer及彈簧圈治療。

  2．手術(shù)合并有其他畸形則采用手術(shù)治療，無(wú)年齡限制，以學(xué)齡前施行較適宜。

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